Om prosjektet

• Bakgrunn

  Fremre korsbånd er plassert inne i kneleddet og fungerer som en viktig stabilisator for kneet. Skade på dette leddbåndet er den vanligste ortopediske lidelsen hos hunder, og er som regel et resultat av nedbrytning over tid som forårsaker halthet, smerte, hevelse i leddet og etter hvert utvikling av forkalkninger i kneleddet hos affiserte hunder.

  Tilgjengelige behandlingsalternativer inkluderer ikke-kirurgisk behandling, som innebærer aktivitetsrestriksjon, vektreduksjon hos overvektige individer, fysioterapi og administrering av smertestillende medisiner, i tillegg til et vidt spekter av ulike kirurgiske teknikker. Den kirurgiske metoden som ifølge nyere studier har best langtidsprognose er «tibial plateau-leveling osteotomy» (TPLO), der det foretas et kutt i øvre del av leggbeinet slik at vinkelen i kneet endres.

  På tross av høy forekomst av fremre korsbåndssykdom hos hund og et bredt spekter av tilgjengelige behandlingsalternativer, er det begrenset kunnskap om hvilken behandlingsstrategi som er den beste for hunden. Hos mennesker har foretrukket behandling endret seg fra operasjon til ikke-kirurgiske metoder hos pasienter med fremre korsbåndskade. Innen veterinærmedisinen er kirurgi fortsatt foretrukket, og de fleste veterinærer anbefaler kirurgi til hundeeiere. Dette på tross av at den begrensede litteraturen som foreligger om ikke-kirurgisk behandling hos små hunder viser at fremre korsbåndssykdom muligens kan behandles på denne måten med tilfredsstillende resultat.

  Selv om TPLO kan gi god prognose på lang sikt, innebærer denne prosedyren, som all kirurgi, kirurgisk stress og risiko for både kirurgi- og narkoserelaterte komplikasjoner. Kirurgi krever også betydelig finansiell kapasitet hos eier. På grunn av ovenstående bør kirurgi kun anbefales hvis det er sannsynliggjort at det er fordelaktig for pasienten sammenlignet med mindre invasive behandlingsmetoder.

• Mål

  Studiens hovedmål er å vurdere om ikke-kirurgisk/konservativ behandling alene ved fremre korsbåndssykdom er tilstrekkelig hos små hunder, eller om TPLO eller lignende kirurgiske prosedyrer bør utføres i tillegg.

• Deltakere (hunder)

  60 friske, utvokste små hunder (5-15 kg) med fremre korsbåndskade uten annen klinisk relevant sykdom. Alle inkluderte hunder vil bli tilfeldig valgt inn i en av to behandlingsgrupper ved loddtrekning; enten ikke-kirurgisk behandling, eller ikke-kirurgisk behandling kombinert med kirurgi.

  Hunder som vurderes for inklusjon i studien får en større ortopedisk utredning, inkludert MR-undersøkelse av knær. Utenom det kirurgiske inngrepet (TPLO) som tilbys hunder i kirurgisk gruppe, vil all annen behandling være lik for begge behandlingsgrupper og foregå innenfor en intervensjonsperiode på 6 måneder. Alle hunder vil følge et standardisert behandlingsregime med hvile, smertestillende medisiner, rehabilitering, tilskudd av omega 3 og kontrollert vektnedgang ved evt. overvekt. Hundene blir fulgt opp av veterinær på kontroller 6, 12, 26 og 52 uker etter intervensjonsstart. Hundene blir vurdert med både subjektive og objektive målemetoder; kinetisk ganganalyse, eierspørreskjema, halthetsundersøkelse av veterinær, målinger av lårmuskulatur, måling av leddutslag i knær og røntgenbilder av knær.

  Hvilke hunder kan være med i studien?

  • Hunden må være utvokst
  • Den må veie mellom 5 og 15 kg
  • Ha fremre korsbåndssykdom
  • Ikke ha annen relevant medisinsk, ortopedisk eller nevrologisk sykdom

  
  Det er gratis å delta i studien. Hundeeiere kan henvende seg direkte til oss eller bli henvist av sin faste veterinær.

  Studien har fått etisk godkjenning fra Mattilsynet, og forskergruppen har lang erfaring innen forskning og ortopedi. 

  • Mer om deltakelse i studien

  Kontakt oss

  E-post: korsband@nmbu.no

  Tlf: 67 23 23 23

Deltakere

• Prosjektgruppe fra NMBU
• Prosjektgruppe eksterne

  

  Annika Bergström

  Awake

  

  Karolina Engdahl

  Sveriges Landbruksuniversitet

  Gudrun Seeberg Boge

  GSK

  Andreas Lervik

  Evidensia